Hör skadan hemma i patientförsäkringen eller inte?

Det här är en förenklad översikt som kan ge vägledning om din skada bör anmälas till patientförsäkringen eller inte, och om du kan ha möjlighet att få ersättning.

Se här om skadan hör hemma inom patientförsäkringen eller inte:

Skadan får inte vara för liten

För skador som understiger självrisken (karensbeloppet), 5 % av prisbasbeloppet (dvs. 2 050 kr år 2008), lämnas ingen ersättning. Skador som ofta understiger självrisken är skador som leder till övergående problem och enbart innebär utgifter för några extra vårdbesök och läkemedel, några extra vårddagar på sjukhus eller mindre tandskador.

Ungefär 500 ansökningar per år får ingen ersättning för att skadan var för liten.

Skadan måste anmälas i tid

Du måste anmäla en skada inom tre år från det att du som patient fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande.

Det betyder att anmälan ska göras inom tre år från:

• det att skadan är objektivt märkbar
• att du inser att skadan kan ha ett samband med en behandling och att patientskadeersättning är möjlig
• att du får reda på vilken försäkringsgivare som du ska ställa krav på ersättning till

Skadan uppkom när du fick vård för en trafikskada eller arbetsskada

Om du råkar ut för en trafikskada ersätter trafikförsäkringen även skada som uppkom när du fick vård för trafikskadan. Därför ska du vända dig till trafikförsäkringen.

Om du råkar ut för en arbetsskada ska du i första hand vända dig till AFA och Trygghetsförsäkring vid arbetsskada. I ersättningen från Trygghetsförsäkringen ingår ersättning även för skada som uppkom när du fick vård för arbetsskadan.

Skadan var en biverkning av ett läkemedel

Om du får biverkningar av ett läkemedel som ordinerats på ett riktigt sätt ersätter inte patientförsäkringen. Däremot kan du anmäla skadan till  Läkemedelsförsäkringen.
Om skadan beror på att ett läkemedel ordinerats på ett felaktigt sätt bör skadan anmälas till patientförsäkringen.

Skadan uppkom när du vårdades av privatpraktiserande tandläkare, privatpraktiserande läkare utan avtal med landstinget eller kommunal äldrevård

De har troligtvis tecknat egna försäkringar i andra försäkringsbolag – om du är osäker på vart du ska vända dig kan du få uppgifterna via din vårdgivare.

Till patientförsäkringen kan du anmäla en skada som uppkommit när du vårdats av landstingen eller av enskild vårdgivare som har entreprenadavtal med landstinget.

Skadan var en olyckshändelse som hade kunnat inträffa var som helst

Du får normalt ingen ersättning om du exempelvis faller omkull och skadar dig på vägen till toaletten eller liknande. Däremot kan ersättning lämnas för en olycksfallsskada som inträffar i samband med behandling, exempelvis om du som patient i samband med undersökning faller från en bår eller om du under gångträning tillsammans med personal faller omkull. I vissa fall kan du få ersättning om du råkar ut för en olycksfallsskada om ditt sjukdomstillstånd var sådant att det hade varit motiverat med särskilda säkerhetsåtgärder. Ca 100 anmälningar per år får avslag pga skadan klassas som en olycksfallsskada utan samband med vårdåtgärd.

Skadan var inte en personskada

Förlust av personliga ägodelar ersätts inte. Du ersätts exempelvis inte för att dina glasögon ramlade i golvet och gick sönder, din plånbok försvann eller blev stulen, eller för att din tandprotes försvann.

Om du känner dig dåligt bemött eller kränkt

Du kan inte få ersättning enbart för att du anser dig dåligt bemött inom vården eller om du känner dig kränkt. Sådana frågor får du som patient ta upp med landstingets patient- eller förtroendenämnd.

Ersättning för dåligt bemötande eller kränkning kan inte lämnas eftersom ersättning endast kan lämnas för personskada.

Läs mer: